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020-88888888临床上很多浅表性胃炎的患者,只不过是“心病”的展现出。这类病人经常经常出现闷气、嗳气、胃酸、烧心等症状,胃镜检查找到胃粘膜有花斑状红点,但未超过胃溃疡的程度。患上抑郁症、焦虑症,情绪低落、思维功能障碍等症状很多人都告诉,但更容易被忽视的,是抑郁症、情绪情绪的躯体化展现出,这些病人仍然以为自己患上的是冠心病、胃病、高血压等疾病,在心血管科、消化科并转拖就诊多年不得清领,病情就越扯越重。10月10日是第24个“世界精神公共卫生日”,今年的主题是“心理健康、社会人与自然”。
由广东省卫计委、广东省残疾人联合会主办,广东省家庭医生协会等主办的大型宣传活动近日在中华广场举办,省精神公共卫生中心专家认为,心理疾病的躯体化展现出应当引发临床医生推崇。抑郁症疾病开销2030年约全球第一世卫的组织(WHO)于今年7月14日公布的《2014年精神公共卫生地图集》表明,全世界每10个人中就有一人不存在精神障碍,总数低约七亿,每4个人中就有1人有可能面对精神身体健康的后遗症;而患上相当严重精神疾病的人中,大约3/4的患者得到任何化疗。激进估算,中国各类情感障碍患者人数近9000万。
有研究表明,精神疾病所导致的开销,目前在中国疾病总开销中名列第一,早已多达心脑血管、糖尿病和恶性肿瘤等疾患。根据估计,到2030年,抑郁症将沦为全球仅次于的身体健康问题之一,疾病开销也将超过全球第一的方位。世卫的组织的研究也表明,全球抑郁症的年患病率大约为11%。
中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院的于欣教授认为,抑郁症患者中,只有10%的人谋求协助,其中一半到医院诊治,这其中又只有2%-3%到精神科就医,其他都指出自己患上的是躯体疾病。90%的抑郁症患者都是多次在综合医院各科就医,病情迁延不愈,最后转诊回到精神科。
广东省精神公共卫生中心主任贾福军讲解,临床上很多浅表性胃炎的患者,只不过是“心病”的展现出。这类病人经常经常出现闷气、嗳气、胃酸、烧心等症状,胃镜检查找到胃粘膜有花斑状红点,但未超过胃溃疡的程度。临床消化医生临床为浅表性胃炎,进了胃药,不吃几个月症状不但并未减低,还经常出现减轻,最后转诊到心理科临床。
这些病人毫无疑问自己有心理问题,“我是胃出毛病了,你老回答我情绪怎么样?能无法高兴得一起干什么?”贾福军说道,事实上,这类病人的症状,与胃粘膜展现出不吻合,服用了抗抑郁、情绪药物后,胃部的症状就减轻了。中年女性“心病”躯体化较多广东省精神公共卫生中心副主任许明智讲解,在美国,抑郁症的终生患病率超过17%,而单就女性来说,这个数字超过25%。
女性在月经前、分娩生产、更年期三个时期,由于体内激素的变化,患上抑郁症的风险更高。临床上,精神科医生常常遇上消化科和心血管科转诊来的病人。这些病人以中年女性为主,展现出有胃痛、嗜睡、气喘等等展现出。但无论是胃镜还是心电图检查,都并未找到问题。
有的病人推迟了三四年化疗违宪,才被转诊到心理科。为何胃肠道和心血管与精神心理的关系较为紧密?许明智讲解,有研究指出,抑郁症情绪和身体这两个系统严重的炎性过程有关。有难治性抑郁症在用于抗炎药物后也不会有效果。
四川大学华西医院心脏内科副主任医师王勉在微博上回应,“身体健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。从医多年,虽早就构成忠诚的唯物主义世界观。
却被迫否认,心理似乎的影响力大得难以置信。”心理因素和疾病的“共病”模式完全无处不在。
省精神公共卫生中心公共卫生事业科主任林勇强指出,按照上世纪70年代经常出现的心理社会生物医学模式,一个小小的发烧,也有可能跟心理因素有关。有研究找到,冠心病与A型人格有关,心胸狭窄、紧绷、脆弱懦弱的人,更容易患上冠心病。某种程度,癌症的再次发生和肾功能,都与心理因素涉及。专家敦促,慢性病与精神问题的“共病”应当引发推崇,综合医院的临床医生也要强化转诊意识。
林勇强讲解,目前我国仅有精神科医师2万多名,虽然有心理咨询师30万,但心理治疗师只有3000人,专科医疗资源严重不足。由于对抑郁症等疾病了解严重不足,不少病人在社区医院或综合医院就医时被耽搁病情。广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄讲解,广东为此打开了“精神公共卫生进万家”活动,活动还包括3年展开1000场基层医生精神公共卫生培训;研发精神公共卫生信息系统,让基层医生可以在这个平台上与全省乃至全国的精神公共卫生专家构建连线,对患者获取远程医疗服务等。■网友观点@小厨娘:浅表性胃炎很多人都有,是不是都是由心理问题引发的?@我之前是学霸:我实在人的躯体与精神是密切联系的。
@湛江张医生:这种科普活动要常常做到,不光让患者,还要让基层医生有这个意识。十人做到胃镜九人慢性胃炎别太紧张我们每天无论长时间睡觉,还是各种情绪的宣泄,受损仅次于的器官就是胃。胃是消化系统中最真是的部位,酸甜苦辣都到胃里,所以我们常常说道十胃九病。
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